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如何利用问诊判断宝宝的病情
2022-05-12

不管是中医和西医,问诊的技术是收集病情的重要方法之一。由于小宝宝的抵抗力较弱,去医院治病也是常有的事,但是有些儿童很难用语言能表达出自己的病情状况,医生有时候也是无法对症下药。那么小宝宝疾病,医生如何用问诊的方法了解病情呢?下面就一起来看看吧!

(一)问年龄

询问年龄对诊断疾病具有重要意义,儿科某些疾病往往与年龄有密切关系,儿童用药的剂量也应按年龄的大小而定。

问年龄要询问实足年龄,新生儿应问明出生天数;2岁以内的小儿应问明实足月龄;2岁以上的小儿,应问明实足岁数及月数。1周内新生儿易患脐风、胎黄、脐湿、脐疮等;新生儿和乳婴儿易患鹅口疮、脐突、夜啼;婴幼儿易患泄泻;6个月以后的小儿易患麻疹,1岁左右的婴幼儿易患幼儿急疹等传染病;学龄前小儿易患水痘、百日咳等传染病;12岁以后疾病谱已基本上接近成人。

(二)问病情

1.

问寒热

主要问寒热的微甚进退,发作时辰与持续时间,温度高低,最好用体温计测量。

小儿恶寒发热无汗,多为外感风寒;发热有汗,多为外感风热;寒热往来,多为邪郁少阳;但热不寒为里热,但寒不热为里寒;大热、大汗、口渴不已为阳明热盛;发热持续、热势鸱张、面黄苔厚为湿热蕴滞;夏季高热,持续不退,伴有无汗、口渴、多尿,秋凉后自平,常为夏季热;午后或傍晚低热,伴盗汗者,为阴虚燥热;夜间发热,腹壁手足心热,胸满不食者,多为内伤乳食。

2.问出汗

问汗主要询问汗出的多少、部位、时间等。若在白天汗出较多,稍动尤甚,不发热者,为气虚卫外不固的自汗;入睡则汗出,醒后汗止,为阴虚或气阴两虚的盗汗。

热病中汗出热不解者,为表邪入里;若口渴、烦躁、脉大、大汗者,为里热实证;若大汗淋漓,伴呼吸喘促,肢冷脉伏者,为阳气将绝、元气欲脱之危象。头部汗出者多表虚、里热,或阳热上蒸;上半身汗出者较全身出汗病证为轻;全身出汗者病证属重。前半夜出汗者多营不内守;后半夜出汗者多阴虚阳浮。

3.问饮食纳食和饮水

不思饮食,或所食不多,兼见面白神疲,为脾胃虚弱;若腹部胀满,纳食不下,或兼呕恶,为乳食积滞;嗜食异物,多为疳证、虫证。热病时渴饮为津伤;渴而不欲饮,或饮而不多为湿热内蕴。

4.问睡眠

小儿睡眠总以安静为佳。年龄越小,睡眠时间越长。小儿白天如常,夜不能寐,啼哭不休,或定时啼哭者,为夜啼;睡眠不安,烦躁不宁,多属邪热内蕴,心经郁热;寐不安宁,多汗惊惕,常见于佝偻病脾虚肝旺证。睡中骱齿,或因虫积,或因胃热上薰寐而不宁;肛门瘙痒,多为蛲虫;睡中露睛,多为久病脾虚;入夜心怀恐惧而难寐,多为心神失养或惊恐伤神;睡眠不宁,辗转反侧,喜俯卧者,多为气血失和;昏睡或嗜睡,热病中多为邪入心包,或痰蒙清窍。

虽然现在很多宝宝检查身体,医生询问病情时,都是由家长来回答。其实我们只是看出表面的东西,宝宝的身体状况也是只有自己才知道的哦!所以做好正确的治疗病情,还需宝宝的回答。希望以上知识对大家有用哦!

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